泌尿外科

免疫检查点阻断治疗转移性肾细胞癌患者在临床结果方面的种族差异

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-07-18
导读

         免疫检查点抑制剂(ICI)已经成为转移性肾细胞癌(mRCC)治疗的基石。然而,关于不同种族的临床结果的数据仍旧有限。 近期,有研究人员比较了非裔美国人(AA)和白种人mRCC患者使用ICIs治疗的真实世界结果。 他们对2015-2020年在Emory Winship癌症研究所接受ICI的198名mRCC患者进行了回顾性研究。临床结果由总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和总反应率(ORR)

关键字:  肾细胞癌 

        免疫检查点抑制剂(ICI)已经成为转移性肾细胞癌(mRCC)治疗的基石。然而,关于不同种族的临床结果的数据仍旧有限。

        近期,有研究人员比较了非裔美国人(AA)和白种人mRCC患者使用ICIs治疗的真实世界结果。

        他们对2015-2020年在Emory Winship癌症研究所接受ICI的198名mRCC患者进行了回顾性研究。临床结果由总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和总反应率(ORR)衡量。通过Cox比例风险模型对OS和PFS进行了单变量和多变量分析,通过逻辑回归模型对ORR进行了分析。使用卡方检验对免疫相关不良事件(irAEs)比例和非透明细胞RCC(nccRCC)组织学进行了描述性统计。

        研究队列由38名AA和160名白种人患者组成。他们中大多数诊断为透明细胞RCC(ccRCC)(78%),一半以上接受了PD-1/PD-L1单药治疗(57%)。大多数患者为中度或低度风险组(83%)。与白种人相比,AA队列包含更多的女性和ccRCC病例。Kaplan-Meier方法分析显示,相对于白种人患者,AA患者的中位OS(17 vs 25个月,p=0.368)和PFS(3.1 vs 4.4个月,p=0.068)没有统计学差异。在多变量分析中,AA患者的PFS明显较短(HR=1.52,95%CI:1.01-2.3,p=0.045),ORR相似(OR=1.04,95%CI:0.42-2.57,p=0.936),而相对于白种人的OS相当(HR=1.09,95%CI:0.61-1.95,p=0.778)。

        不同种族mRCC患者的总生存

        综上所述,对ICI治疗的mRCC患者的真实世界分析表明,相对于白种人,AA患者的PFS较短,但OS类似。这种生存结果的相似性对于在真实世界的患者群体中是令人欣慰的,然而,治疗反应的差异在临床试验的早期结果数据中体现得很差。因此,需要更大的前瞻性研究来验证这些发现。

        原始出处:

        T Anders Olsen, Dylan J Martini, Subir Goyal et al.Racial Differences in Clinical Outcomes for Metastatic Renal Cell Carcinoma Patients Treated With Immune-Checkpoint Blockade.Front Oncol. Jun 2021

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