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子宫内膜癌患者的复发和结局

标签: 子宫内膜癌

研究目标:本研究基于ESMO-ESGO-ESTRO分类的法国大型多中心数据库,分析子宫内膜癌(EC)的复发模式。
研究方法:提取七个机构前瞻性维护的数据库中2001年1月至2012年12月期间进行初始手术治疗且组织学证明为EC患者的数据资料。研究终点是肿瘤复发,无复发生存期(RFS)和总体生存期(OS)。通过累积发病率分析(Gray's试验)评价特定部位EC第一次复发的时间。
研究结果:分析来自829名妇女的数据,其中176名(21%)观察到复发,中位复发时间和平均复发时间分别为13个月和19.5个月。与低风险(9%)和中风险(9%)组患者相比,高风险(35%)和中高风险组(16%)患者的复发率更高(p<0.001)。高风险EC患者(20.7%)比中高风险、中风险和低风险EC患者(5.6%,3.5%,3.3%)远处复发的5年累积发生率更高(p< 0.001)。高风险和中高风险的EC患者(分别为24.3%和16.6%)比中风险和低风险的EC患者(分别为6.6%和6.5%)局部复发的5年累积发生率更高(p<0.001)。
结论:我们根据ESMO-ESGO-ESTRO分类,总结了EC患者术后首次复发的具体时间和部位模式。随着时间的推移,不同亚组之间肿瘤复发的部位和危险度差异很大。总结EC复发的模式对EC患者的随诊建议和治疗方案的设计均可提供有用的信息。
注:ESMO:欧洲肿瘤学会;ESTRO:欧洲放疗和肿瘤学会;ESGO:欧洲妇科肿瘤学会
低危组:I期内膜样癌,1-2级,<50%肌层浸润,淋巴血管间隙阴性
中危组:I期内膜样癌,1-2级,≥50%肌层浸润,淋巴血管间隙阴性
中-高危组:I期内膜样癌,3级,<50肌层浸润,无论淋巴血管间隙浸润情况如何;或者I期内膜样癌、1-2级、明确淋巴血管间隙浸润阳性、无论肌层浸润深度
高危组:I期内膜样癌、3级、≥50%肌层浸润、无论淋巴血管间隙浸润与否;II期内膜癌;III期内膜样癌无残留病灶以及2型内膜癌
文献引自:引自Bendifallah S, Ouldamer L, Lavoue V, et al.Patterns of recurrence and outcomes in surgically treated women with endometrialcancer according to ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference risk groups: Resultsfrom the FRANCOGYN study Group. Gynecol Oncol. 2017;144(1):107-112.
来源:协和妇产科文献月报
2017-02-09 14:45:17

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2017-04-26 09:47:32

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