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zhm张博士医考

每日一题
2018-02-05 张博士医考中心 张博士医考中西医执业医师考试
患者以胃脘痞塞、满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作。病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是
A.胃痛
B.鼓胀
C.痞满
D.胸痹
E.结胸
解析:此题为理解题,需要认真分析。此题考查的是痞满证的临床表现与胃痛、鼓胀等症的鉴别。根据题干给出的症状:以胃脘痞塞、满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形,可判定为痞满证。发病缓慢,时轻时重,反复发作。痞满证,是胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之不痛。应与B项(鼓胀)相鉴别。故C.痞满为正确。A.胃痛又称胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。B.鼓胀与胃痞均为自觉腹部胀满的病证,但鼓胀以腹部胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主症;胃痞则以自觉满闷不舒,外无胀形为特征;鼓胀发于大腹,胃痞则在胃脘;鼓胀按之腹皮绷急,胃痞却按之柔软。D.胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。E.结胸与胃痞病位皆在腹部,然结胸以心下至小腹硬满而痛,拒按为特征;胃痞则以满而不痛,手可按压,触之无形为特点。所以,本题的正确答案为C。

患者脘腹痞闷,嘈杂。饥不欲食,恶心嗳气。口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。其治法是
A.补气健脾,升清降浊
B.养阴益胃,调中消痞
C.清热化湿,和胃消痞
D.疏肝解郁,和胃消痞
E.健脾祛湿,理气除胀

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2018-02-12 21:42:45

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